I Mariehamns stads socialnämnds tertialuppföljning för januari till april framkommer att avgifterna för äldre som tagits in på Ålands hälso- och sjukvård (ÅHS) inte kunnat ges plats inom äldrevården i tid efter att de blivit utskrivna från sjukhuset. Detta innebär att Mariehamns stad fått betala en straffavgift på 1.383 euro per dygn per patient till ÅHS, något som inte budgeterats för i 2019 års budget.Socialdirektör Susanne Lehtinen säger att problemet har flera orsaker och inte kommer att kunna lösas på kort sikt.– För det första är platssituationen i äldreomsorgen ansträngd och just nu under den här perioden har det varit hårt tryck på platserna.– Sedan har stadens planer på att bygga ut Odalgården skjutits fram. Vi skulle behöva en avdelning till med tolv platser för att klara trycket, just nu är det tjockt och tjorvigt med platserna, säger hon.Ny ÅHS–lagPlatsbristen inom stadens äldrevård är dock ingen nyhet som kommit under de första månaderna 2019, utan det som fått kostnaderna att skjuta i höjden är högst troligt en ändring i ÅHS-lagen.– Man ändrade den i fjol och från att man haft två veckor på sig att hitta plats i äldreomsorgen till klinikfärdiga patienter är det nu tre dagar, förklarar Susanne Lehtinen.Denna förändring var inget som Mariehamns stad räknade med i sin budget för 2019 och har på så vis blivit en kostnad som lär lösas genom ansökan om tilläggsanslag.Susanne Lehtinen säger även att man försökt att hitta platser på äldreboenden i andra kommuner men att situationen ser likadan ut över hela Åland.– Som det ser ut nu är det den enskilda kommunens ansvar att fixa detta. Det skulle vara bra med mer samarbete men som det ser ut nu är det svårt med sådana lösningar, äldrevården ingår dessutom inte i KST (kommunernas socialtjänst, reds anm).TilläggsanslagDe oväntade kostnaderna kommer troligtvis att leda till att socialnämnden i slutet av året kommer att få ansöka om tilläggsanslag för straffavgifterna.– Ibland hinns det inte med att budgetera för oväntade lagförändringar men i nästa budget kommer det att finnas med, säger Susanne Lehtinen.Vad den faktiska kostnaden för straffavgifterna blivit för staden är för tidigt att uttala sig om säger Susanne Lehtinen.– Vi har ännu ingen uppfattning om hur mycket det blivit. ÅHS ligger lite efter med fakturor och dessutom är det för kort tid för att dra några längre slutsatser.Utöver straffavgifterna från ÅHS kommer staden troligtvis även att behöva söka tilläggsanslag för barnomsorgens personalomsorger som gått över budget. Orsaken där är att staden utökat antalet barnomsorgsplatser med 16 stycken under året och då även behövt anställa mer personal.

Otto Johansson