Den 11 september klubbade och presenterade styrelsen för Ålands hälso- och sjukvård (ÅHS) sitt budgetförslag för 2021. Det innehöll en kostnadsökning på 4,3 procent, eller 3,85 miljoner euro.Redan under presskonferensen den 11 september sade styrelsens ordförande Wille Valve (MSÅ) att 3,3 miljoner av ökningen på 3,85 miljoner euro utgörs av kostnader som ÅHS-styrelsen inte kan påverka.Bland det som man däremot kan påverka nämndes åtgärder som följer av målsättningarna i landskapsregeringens regeringsprogram och sådant som ÅHS-styrelsen beslutat om, till exempel ett anslag på 200.000 euro för en satsning på subventionerade preventivmedel och steriliseringar.Hög abortstatistikDen satsningen och den summan, 200.000 euro, beslutade styrelsen att lägga till i budgetförslaget vid samma möte som budgetförslaget klubbades.Varför klubbades satsningen om subventionerade preventivmedel och steriliseringar över huvud taget den dagen? Var det för att kunna göra en inbesparing genom att stryka den några veckor senare?– Nej, det var inte därför, säger Wille Valve.– Orsaken var att vi har ett problem på Åland i och med att vi har den högsta abortstatistiken i landet. Det vill vi komma tillrätta med. Men till projektets nackdel är att det inte nämns som ett prioriterat område i regeringsprogrammet.Styrelsen beslutade ändå att gå in för satsningen i budgetförslaget. Nu, när man tagit bort den igen, är planen att följa upp frågan, enligt Wille Valve.– Den politiska frågan är inte borta, men satsningen är borta. Nu ser vi en möjlighet att bereda saken ytterligare och bättre.”I samma båt”Satsning på subventionerade preventivmedel och steriliseringar ska enligt ärendets beredning vara ett sätt att minska antalet aborter på Åland och att förbättra kvinnohälsan. Antalet aborter per invånare är högst på Åland bland landskapen i Finland. En stor del av aborterna görs av kvinnor som är 35 år eller äldre och som inte trivs med preventivmedel, skriver man i beredningen.När tror du att satsningen kan förverkligas?– Vi måste börja från ett annat håll och fundera på vad som är problemet. Det kan finnas enklare sätta att komma åt problemet med att vi har fler aborter på Åland.Wille Valve säger att det höga antalet aborter är ett område där Åland sticker ut och som man behöver jobba på.– Det är ett uppenbart tema att ta upp i landskapsregeringens hälsopolitiska strategi.I beredningen av ärendet står det att subventionerade preventivmedel har lett till betydande kostnadsbesparingar på andra håll. Borde inte åtgärden vara kvar i så fall?– Långsiktigt har det lett till kostnadsbesparingar och vi hoppas att det argumentet ska vinna gehör. Men ÅHS måste dra ner någonstans och vi föredrar att göra det på det här än på kärnverksamheten.– Vi sitter alla i samma båt och något måste göras för att stärka hållbarheten i landskapsbudgeten.Fler anslag minskasI kommande ÅHS-budgetar kommer man att behöva effektivisera och minska kostnaderna, säger Wille Valve.– Budgetförslaget 2021 minskar vi med 500.000 i överenskommelse med landskapsregeringen. Om landskapets ekonomi fortsätter att se likadan ut måste vi spara 2022. Ett effektiviseringsarbete pågår redan.Förutom beslutet om de subventionerade preventivmedlen och steriliseringarna har ÅHS-styrelsen beslutat om följande åtgärder för att minska nästa års budget med totalt 500.000 euro:• Anslaget för reparationer som inte utgör planerat underhåll minskas med 200.000 euro.• Anslaget för digitala tjänster minskas med 30.000 euro.• Anslaget för utbildning av specialistsjukskötare minskas med 30.000 euro.• Anslaget för ett kliniskt träningscenter minskas med 40.000 euro.

Anna Jakobsson